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1er espace ressources pour les aidants. Médicaments de l’Alzheimer : la HAS conclut à un SMR faible. La commission de transparence de la Haute autorité de santé (HAS) a rétrogradé d’important à « faible » le service médical rendu (SMR) des médicaments de la maladie d’Alzheimer. La HAS avait lancé une réévaluation en janvier 2011, après avoir constaté que ces médicaments avaient des effets indésirables importants, notamment cardio-vasculaires et neurologiques, pour une efficacité modeste. La HAS note que ces médicaments ont un effet sur certains patients, mais que leur efficacité n’est pas démontrée au-delà d’un an de traitement. Elle recommande donc de limiter leur prescription à un an, avec réévaluation au bout de six mois par le médecin prescripteur. Au-delà d’un an, elle suggère que le renouvellement soit décidé lors d’une réunion de concertation pluridisciplinaire. La HAS travaille à l’élaboration de nouvelles recommandations de bonnes pratiques sur la maladie d’Alzheimer, qui seront publiées d’ici à la fin 2011. C’est maintenant au ministre de la Santé de tirer les conséquences de cette réévaluation. Les médicaments de l’Alzheimer devraient rester remboursés à 100 % pour les patients en ALD; en revanche leur prix pourrait être revu à la baisse. (QUOTIPHARM.COM, LE 27/10/2011) Alzheimer, les effets "positifs" d’un médicament. Encore une fois la "grande" presse vend du papier et crée des espoirs prématurés !! Dans une étude menée auprès de 174 personnes atteintes par la maladie à un stade précoce, au bout d’un an, les personnes qui ont reçu du donépézil ont une réduction de 45% de l’atrophie de l’hippocampe. Le Pr Dubois remarque néanmoins qu’« on n’a pas encore de traduction clinique de cette amélioration » (càd que ça ne sert à rien ?). Le Parisien précise que " les personnes incluses dans cette étude n’avaient pas encore développé réellement de symptômes." On peut donc envisager qu'il n'avaient pas tous la maladie d'Alzheimer mais qu'ils étaient tous franchement dépressifs/angoissés. Maladie d'Alzheimer: les principales pistes de traitement «D'ici 10 ans, chaque famille française sera touchée», annonce la Fondation pour la Recherche médicale (FRM). La France compterait environ 800 000 malades, les projections pour 2020 faisant état de 1,3 million à 2 millions de patients. Autant de chiffres et de constats qui illustrent l'urgence de la mise au point d'un traitement, objet d'une intense compétition mondiale. [Lire] Autopsies Reveal Alzheimer's Often Misdiagnosed For the study, researchers autopsied the brains of 426 Japanese-American men who were residents of Hawaii, and who died at an average age of 87 years. Of those, 211 had been diagnosed with a dementia when they were alive, most commonly attributed to Alzheimer's disease. The study found that about half of those diagnosed with Alzheimer's disease did not have sufficient numbers of the brain lesions characterizing that condition to support the diagnosis. The research will be presented as part of a plenary session at the American Academy of Neurology's 63rd Annual Meeting. [Lire] Maladie d’Alzheimer : réévaluation des anti-cholinestérases La Commission de la Transparence de la Haute Autorité de Santé serait sur le point de diminuer le niveau de Service Médical Rendu (SMR) des 4 médicaments indiqués contre cette affection (donépézil, galantamine, rivastigmine et mémantine). Ces nouvelles recommandations seront publiées lorsque la HAS disposera des résultats de la réévaluation des anti-cholinestérases. Cette décision entrainerait qu'ils ne seraient plus pris en charge à 100% par l’Assurance-maladie. [Lire] A suivre.... Le nombre de malades d'Alzheimer devrait doubler en vingt ans dans le monde, passant de 35,6 millions actuellementà 65,7 millionsen 2030. Des chercheurs font l'hypothèse d'un effet protecteur du niveau d'instruction et en revanche de l'effet négatif du tabagisme, de l'inactivité physique. [Lire] L’agence de santé de l’océan Indien vient de lancer un appel à projet pour la création d’une maison pour l’autonomie et l’intégration des malades Alzheimer (MAIA). La structure, permettant de coordonner les dispositifs d’accompagnement et de prise en charge des malades, devrait ouvrir ses portes en novembre prochain [Lire] Octobre 2010 : [Lire] En France, 860 000 personnes sont atteintes de cette maladie incurable et invalidante, mais le cap des 1,3 million de malades sera franchi d'ici dix ans. A l'occasion de la 17e Journée mondiale de lutte contre la maladie d'Alzheimer, l'organisation Alzheimer's Disease International (ADI) publie un rapport [Lire] sur la prévalence de cette maladie incurable et invalidante, symbole du vieillissement de la population. Selon les auteurs du rapport, quelque 35 millions de personnes souffrent d'Alzheimer dans le monde, un chiffre qui risque de doubler en vingt ans pour atteindre 66 millions en 2030 et 115 millions en 2050. [Lien] Recentrer l'APA sur les GIR 1 à 3, créer une APA à taux plein et réduit avec recours sur succession, rendre obligatoire une assurance dépendance. La commission des Affaires sociales de l'Assemblée préconise une révision de l'APA et une hausse de la CSG acquittée par les retraités imposables pour financer la dépendance des personnes âgées. [Lire] Vous aidez une personne de votre entourage atteinte par la maladie d’Alzheimer ? France Alzheimer réalise actuellement une étude visant à mesurer le reste à charge des familles pour la prise en soins de la maladie d’Alzheimer [Lire] Evaluation rapide de la mémoire Le test CODEX permet d'évaluer en moins de 3 minutes les fonctions cognitives* des sujets âgés. Cette évaluation est une étape importante du diagnostic pour les personnes qui se plaignent de difficultés de mémoire ou d'autres symptômes faisant suspecter une maladie d'Alzheimer ou une autre démence*. Le CODEX aide le médecin à reconnaitre les personnes pouvant être atteintes d'une démence et qui nécessitent un bilan en milieu spécialisé. Les performances de CODEX pour détecter les démences sont excellentes : sensibilité 92%, spécificité 85%. Sa rapidité et sa fiabilité en font une alternative au classique test Mini Mental Status Examination (MMSE*) qui demande 15 mn environ et dont l'interprétation est plus difficile. CODEX Alzheimer : « La terrible impuissance des proches » Un homme de 85 ans a tué son épouse qui souffrait des maladies d'Alzheimer et de Parkinson. Le couple avait fait un pacte stipulant que le mari devait mettre fin aux souffrances de sa femme puis se suicider pour qu'ils restent «unis à jamais» ». Pour le Dr Christophe Fauré, psychiatre spécialiste du deuil anticipé (comas, Alzheimer…) et de l'accompagnement en fin de vie ces gestes sont toujours des réactions de détresse ultime de l'accompagnant qui, terrassé physiquement et psychologiquement par la charge et le changement de l'autre, veut en finir . L'accompagnant se dit qu'en mettant fin aux souffrances de la personne malade, il mettra du même coup fin aux siennes, à sa terrible impuissance à venir en aide à l'être aimé. D'autant que, dans cette épreuve, il doit faire face à une immense solitude face besoin criant de structures adaptées et de solutions de répit, comme l’accueil de jour ou l’hébergement temporaire, pour soulager les aidants familiaux.... plutot que de prescrire des médicaments d'efficacité très douteuse Quelle place pour les anticholinestérases dans la maladie d'Alzheimer ? [Lire] Maladie d'Alzheimer : Quels bénéfices à long terme dans le traitement ? [Lire] La maladie d’Alzheimer est-elle héréditaire ? [Lire] Aloïs : Bulletin N° 43 (Juillet-août 2008) [Lire] Alzheimer : « Les spécialistes sont divisés sur l’intérêt d’un dépistage précoce » ) Selon une étude menée par le Pr Jean-François Dartigues et le Dr Hélène Amieva (Inserm, université de Bordeaux), publiée dans les Annals of Neurology, « des signes de déclin des performances intellectuelles sont déjà présents 10 à 13 ans avant le diagnostic d'une maladie d'Alzheimer ». Les 4 tests neuropsychologiques retenus commencent à décliner dès 10 à 13 ans avant le diagnostic. Des plaintes concernant la mémoire et des sentiments dépressifs sont exprimés dans les 8 à 10 ans précédant le diagnostic formel». « Quel est l'intérêt de ces résultats, sachant que pour l'instant aucun traitement n'a prouvé d'efficacité pour bloquer ou ralentir significativement l'évolution de l'Alzheimer ? ». Alors que un des signataires de l'étude, le Pr Orgogozo, qui indique que « si l'on peut poser un diagnostic beaucoup plus tôt, les lésions cérébrales seront nettement moins évoluées et les traitements auront d'autant plus de chances d'être efficaces mais pour le moment , en l'absence d'un traitement susceptible d'arreter l'histoire naturelle de la maladie, les spécialistes restent divisés sur l'intérêt d'un repérage précoce ». Tous les neurologues estiment que les recherches sur un dépistage précoce fiable doivent continuer afin qu’il puisse être immédiatement mis en pratique le jour où une molécule efficace existera ». Maladie d'Alzheimer et les troubles apparentés à la Réunion D’après les données de l’étude PAQUID, on estime que plus de 3 600 personnes de plus de 75 ans seraient atteintes de la MA à la Réunion au 1er janvier 2006. [Lire] (Tableau de bord ORS) Rember, le médicament qui ralentirait la maladie d'Alzheimer(30/07/08) Le Rember, fabriqué à Singapour par la société TauRX Therapeutics agit au niveau des neurones et y détruit les agrégats de protéines tau. Ces formations sont caractéristiques de la maladie d'Alzheimer, avec les plaques amyloïdes, sans que l'on connaisse leur rôle. [Lire] Un logiciel pour détecter Alzheimer Des chercheurs du CNRS ont mis au point un logiciel permettant de détecter les anomalies cérébrales apparaissant dans les premiers stades de la maladie d’Alzheimer. Cet outil pourrait aider les médecins à établir un diagnostic précoce. [Lien] Un projet pour dépister la maladie d'Alzheimer PredictAD, un projet financé à hauteur de trois millions d’euros par l’Union européenne et lancé en juin, tentera de mettre au point des indicateurs qui permettront de diagnostiquer la maladie d'Alzheimer grâce à l'étude de biomarqueurs : imagerie cérébrale, tests sanguins et analyse croisée des résultats. Avec l’espoir, de fournir à la communauté médicale des outils permettant non seulement de réaliser un diagnostic précoce de la maladie d'Alzheimer, mais aidera également à différencier les diverses formes de démence. [Lire] France Alzheimer lance la carte de soins et d’urgence à 150 000 exemplaires France Alzheimer va diffuser 150 000 exemplaires d'une première carte dite de soins et d'urgence, validée par le ministère de la santé. Cette carte est remplie et mise à jour par le médecin en présence et avec l'accord du malade qui en est propriétaire. Ce document est confidentiel et soumis au secret médical. Nul ne peut en exiger la comunication sans autorisation du titualire ou de son représentant légal. Il est recommandé de conserver cette carte sur soi, elle est très utile voire indispensable en cas d'urgence. Une photo présente le malade, ses coordonnées et celles des personnes à contacter en cas d'urgence. Des informations médicales personnelles peuvent être complétées, elles sont certifiées par le cachet du médecin - Bilans (MMS, IADL) - Evolution du poids - Pathologies associées - Médicaments, traitements - Mentions en cas d'urgence (allergie, pace-maker, anticoagulants...) Les coordonnées des professionnels qui interviennent auprès du malades peuvent être précisées : médecin traitant, spécialiste, service d'urgence de proximité, autres professionnels de santé, structures de soins Pour en savoir plus - numéro national de France Alzheimer : 0811 112 112 (Coût d'un appel local) - www.francealzheimer.org | . | . |  
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Editorial
• D’où vient le nom « Alzheimer » ?Les informations que vous trouverez sur ce site n'ont pas pour vocation de remplacer une consultation médicale ni de pratiquer de la médecine à distance. Il met des documents à votre disposition seulement et uniquement à titre d'information. Ils ne peuvent en aucun cas remplacer la consultation d'un médecin ou les soins prodigués par un praticien qualifié et ne doivent par conséquent jamais être interprétés comme pouvant le faire. En cas de problème, consulter un médecin est la seule attitude à adopter. |
Le Quotidien de la Réunion